Al final de cada mes, más de 700.000 asegurados activos del Instituto Nicaragüense de Seguridad Social (INSS) pagan su seguridad social, esperando disfrutar de su jubilación cuando llegue el momento de jubilarse o recibir una pensión. .Atención gratuita y de calidad en caso de enfermedad. Sin embargo, el panorama es diferente.
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Sara Ruiz colabora con el INSS desde hace más de 20 años, su seguro se ha utilizado en algunas ocasiones, especialmente durante el embarazo. Este año, cuando tuvo que viajar al Hospital Militar para aprovechar ese seguro que paga fielmente y que utilizó poco durante este tiempo, la experiencia fue decepcionante.
El 23 de marzo, Ruiz acudió al hospital por problemas en los pies, ambos estaban inflamados y se habían puesto de un color rojo que la intrigaba. Cuando fue atendida por el médico de cabecera, dijo que no podía recetarle ningún medicamento y que debía someterse a una cirugía general.
Ruiz se dirigió al área de recepción para programar un nuevo servicio, que estaba programado para el 5 de mayo. Al ir con el cirujano, detalla que solo le miró los pies, que aún estaban inflamados, y sin siquiera tocarla ni hacer más preguntas, le indicó que no podía tratarla y que debía ser examinada por un cirujano vascular. . Así que volvió a hacer otra cita, esta vez para el 6 de agosto.
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“Todo este tiempo, prácticamente seis meses, sin ningún tratamiento; Solo voy de médico en médico ”, preguntó Ruiz con molestia. Finalmente, el 6 de agosto, el cirujano vascular le dijo que debía realizar una ecografía (ultrasonido) en los pies, la cual estaba programada para el 22 de noviembre, y se le explicó que la lectura de sus resultados estaba programada para el año 2022.
El caso de Ruiz es uno de los muchos casos de nicaragüenses que expresan su descontento e indignación por la lentitud del sistema de seguridad social para garantizar atención médica especializada a sus contribuyentes.
La demanda no se satisface
Un experto en seguridad social que testificó de forma anónima ante Nicaragua Investiga, detalla que el problema es que «la demanda del servicio es muy grande en comparación con la cantidad de clínicas que brindan atención» y eso «por sí solo hace que la atención sea muy tardía».
A finales de 2017, el número de asegurados superaba los 900.000, mientras que en 2007 había poco más de 400.000 asegurados, «entonces, si se pasa de 400.000 a 900.000, es más del doble, pero hay las mismas clínicas médicas, entonces el la demanda será mayor ».
“A medida que la seguridad social empieza a crecer (el número de asegurados), crece también la demanda por enfermedad y maternidad, por lo que la oferta del servicio debe crecer también, pero no crece”, dice el especialista, que también insiste en esta demografía. el comportamiento fuerza un aumento en los servicios necesarios.
Agrega que las autoridades deben asumir la responsabilidad «de decir» que una clínica médica en estas condiciones no puede atender a más de 20.000 personas, por eso necesitamos tantas clínicas, tenemos que abrir más clínicas «; porque pertenecen a amigos del gobierno, del compañía de seguros, así que todos van allí ».
es un negocio
El especialista detalla que se trata de un negocio y, por tanto, no se toman medidas directas, como poner a disposición más estaciones de servicio. “La mayoría de las clínicas están en manos de personas vinculadas al Gobierno, por lo que no les conviene abrir más clínicas porque el negocio es tener más asegurados a su cargo”.
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Las llamadas clínicas de la seguridad social reciben un porcentaje del INSS por cada asegurado, independientemente de que se beneficie o no. «Llegados o no, te pasan 500 pesos, ¡ese es el trato!» destaca el experto. Asimismo, argumenta que alrededor del 35% de toda la masa de la población asegurada con sueldos altos y medios prefiere acudir a clínicas privadas o médicos privados, y “los que van son el resto de la población mal remunerada que no va . pueden pagar una clínica privada y tienen que ir a estos hospitales para recibir una atención inadecuada.
Y es que, además de la larga espera que debe soportar el asegurado para ser atendido en los respectivos centros, también existen muchas dudas sobre la calidad de la atención y los medicamentos que se ofrecen.
«Esto significa que hay que tener mucho cuidado para no enfermarse con frecuencia y no exigir constantemente atención médica a la Seguridad Social … El INSS debe realizar una gran campaña de salud preventiva para enfermar menos y no acudir a hospitales o clínicas ”, indica con sarcasmo el experto consultado.
Las autoridades ignoran a los contribuyentes
La calidad de la atención a través de la seguridad social puede verse afectada por problemas internos que enfrenta la institución, con un déficit de más de 400 millones de Córdobas en los primeros dos meses de este año, según datos del Banco Central.
Sin embargo, el especialista no considera que este sea el motivo del problema. “En 2012 había una reserva de 16 mil millones de Córdobas, los seguros estaban en una bonanza tremenda, con mucho dinero, y la calidad de los servicios era mala; Parece que la seguridad social antes de esta crisis tenía una mina de oro a costa de dar un mal servicio al trabajador ».
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Para él, la raíz de este problema es que hay «indiferencia con el asegurado», por eso hay varias quejas sobre el tiempo de atención, la calidad de la misma y la disponibilidad de los medicamentos necesarios.
La población de Nicaragua llega a casi 7 millones de habitantes y, junto con este crecimiento, no hay señales de abrir suficientes clínicas de salud. Si bien el Gobierno ha realizado varios proyectos en el área de la salud, la mayoría de estos planes están enfocados a remodelar y no garantizar las coberturas necesarias para brindar una atención adecuada e inmediata a los 758.729 asegurados activos en el país.