Después de que una mujer da a luz, el bienestar del bebé por lo general se convierte en el centro de atención de la familia, y la salud de la madre a menudo pasa a un segundo plano. Muchas nuevas madres ocupadas no asisten a su visita posparto con un obstetra o una partera, a pesar de que las pautas médicas recientes dicen que deben hacerlo dentro de las tres semanas posteriores al parto.
Pero una nueva investigación ha puesto de relieve la frecuencia con la que aparecen complicaciones médicas graves relacionadas con el embarazo después del parto, a menudo mucho después de que la madre es dada de alta del hospital.
Esto es lo que necesita saber.
¿Cuándo es más probable que ocurran las complicaciones posparto?
Las primeras seis semanas después del parto son las más peligrosas; las mujeres y sus parejas o equipos de apoyo deben estar especialmente atentos durante la primera semana. Pero las complicaciones relacionadas con el embarazo pueden ocurrir hasta un año después del parto.
«Todo este primer año es un momento vulnerable», dijo la Dra. Cheryl Franklin, profesora asistente de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina Morehouse de Atlanta.
¿Quién está más en riesgo?
Las mujeres negras tienen casi el doble de probabilidades que las mujeres blancas de tener complicaciones graves durante el período posparto. Las mujeres nativas americanas corren un riesgo aún mayor de complicaciones, tanto durante como después del embarazo.
Pero todas las madres de 35 años o más tienen más probabilidades de tener complicaciones después del alta hospitalaria, independientemente de su raza y etnia. Las mujeres que han tenido una cesárea y las que han tenido un mortinato también tienen un mayor riesgo de complicaciones, al igual que las mujeres obesas y aquellas con afecciones subyacentes como enfermedades cardíacas. Las mujeres del sur tienen tasas de complicaciones más altas que las del noreste.
¿Cuáles son las señales de advertencia más comunes?
A número de síntomas después del parto puede indicar complicaciones médicas muy graves y debe incitar a las mujeres a buscar tratamiento de inmediato. Ellos entienden:
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un dolor de cabeza que no desaparece o empeora;
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mareos o desmayos;
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cambios en la visión;
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fiebre de 100.4 grados o más;
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hinchazón extrema de la cara o las manos;
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respiración dificultosa;
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dolor de pecho o latidos cardíacos rápidos;
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náuseas y vómitos severos;
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dolor abdominal severo;
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hinchazón severa y enrojecimiento o dolor en un brazo o pierna;
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abundante sangrado o secreción vaginal;
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y un cansancio abrumador.
Si no puede comunicarse con su proveedor de atención médica habitual, vaya a la sala de emergencias y asegúrese de decir que estuvo embarazada durante el último año.
El CDC ofrece un cuestionario útil que ayuda a familiarizar a las mujeres con las señales de advertencia durante y después del embarazo.
¿Es más probable que un embarazo o parto difícil cause complicaciones posparto que un parto sin incidentes?
Sí, pero cualquiera puede desarrollar una complicación médica después de tener un hijo, incluso alguien que tuvo un embarazo fácil y sin problemas.
Ciertas condiciones médicas que aparecen durante el embarazo, como los trastornos hipertensivos y la diabetes, pueden aumentar los riesgos durante el período posparto y requieren un seguimiento y control estrictos. Las mujeres con hipertensión o antecedentes familiares de hipertensión pueden desear tener un manguito en casa para controlar su presión arterial o usar un programa de control remoto de la presión arterial.
Algunos resultados de nacimiento también levantan banderas rojas. Las cesáreas pueden provocar infecciones y coágulos de sangre potencialmente mortales. Tener un parto prematuro o tener un bebé que es pequeño para su edad gestacional debe dar lugar a una estrecha vigilancia de la salud de la madre además de la del bebé.
Una experiencia de parto traumática puede provocar depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático, dijo Katayune Kaeni, psicóloga. Todas las mujeres deben someterse a pruebas de detección de depresión durante sus exámenes posparto.
¿Hay alguna precaución que pueda tomar para reducir mi riesgo?
Si no está embarazada y planea quedar embarazada, programe una visita previa a la concepción con su médico y su pareja, si tiene uno (el historial médico de esa persona también puede ser importante).
«Optimice su salud antes del embarazo, con dietas saludables para el corazón, buen estado físico, exámenes de detección de cáncer y vacunas», dijo el Dr. Franklin. «Optimice las enfermedades crónicas como la presión arterial alta, la diabetes, la obesidad y las enfermedades cardiovasculares, y comprenda su historial familiar y sus propios factores de riesgo».
Una vez embarazada, comience temprano el cuidado prenatal y no se salte las citas.
Después del parto, asegúrese de volver a ver a su obstetra-ginecólogo o partera para que le hagan chequeos, preferiblemente dentro de las primeras dos o tres semanas después de dejar el hospital. Si tuvo alguna dificultad durante su embarazo o tiene afecciones subyacentes, como presión arterial alta, diabetes u obesidad, hable con su proveedor acerca de un registro más temprano, más llamadas o visitas, visitas frecuentes y una transición a médicos que puedan administrar su atención posnatal.
Si tiene alguna inquietud, llame a su médico. Si los proveedores ignoran sus preocupaciones pero no se siente bien, vaya a la sala de emergencias.
¿Es normal tener lágrimas inmediatamente después de dar a luz? ¿Qué síntomas psicológicos deben provocar atención médica inmediata?
Algunas nuevas madres pueden sentirse tristes después de tener un hijo, pero esto suele ser un fenómeno temporal. Busque ayuda si persisten los sentimientos de tristeza y desesperanza, o si piensa que no es una buena madre, o si siente que no tiene control sobre su vida y está constantemente preocupada.
Obtenga ayuda de inmediato si tiene pensamientos de lastimarse a sí misma oa su bebé, o si surgen pensamientos intrusivos en su cabeza que no puede eliminar. Su proveedor de atención médica habitual debería poder brindarle una remisión; Puedes recibir más información sobre el apoyo posparto Internacional.