Fatiga, dificultad para respirar, tos. Es habitual que con los ambientes fríos y mal ventilados, aumente la circulación de virus respiratorios. Allá bronquiolitisprovocada por el virus sincicial respiratorio, es uno de los que más preocupa por afectar a bebes y niños. Y este año, el brote empezó antes y se están observando más casos.
En el CiudadEL incremento del 25% en comparación con la misma fecha del año pasado y un 30% superior a la media histórica de los últimos cinco añossegún precisa desde la cartera de Salud porteña.
En el Provincia de Buenos Airesregistrado una sub del 20% en relación con la misma época de años anteriores. «Hay mayor circulación y está adelantada la temporada de Infecciones Respiratorias Agudas Bajas (IRAB). En la Provincia contamos con camas libres aún, no hay una situación crítica. Pero de todos modos esta semana el ministro y su equipo tendrán reuniones con los secretarios de salud de los 135 distritos», dijo a Clarín referentes de la cartera de Salud bonaerense.
Desde Nación coincidió en que no solo aumentaron los casos sino que el pico llegó antes de lo previsto. “Desde la semana epidemiológica 10 –principios de marzo-comenzó a registrarse un Incremento de las consultas para equipos respiratorios. Esta tendencia se ha consolidado en la actual semana 20 con una mayor circulación del virus respiratorio sincicial y una visión general de las internaciones por bronquiolita; cuando usualmente este pico estacional ocurre en la semana 24”, señalóon.
En este caso, destacaron que «ante el aumento de la circulación de los virus respiratorios y el consecuente aumento de las consultas por infecciones respiratorias que se Producen con la llegada del frío, el Ministerio de Salud de la Nación lleva adelante acciones en forma articulada con la Provincia de Buenos Aires y la Ciudad para reforzar la contención del brote”.
Al respecto, Darío Barsotti, director médico adjunto del Hospital Garrahan, explica: “El aumento de cuadros respiratorios se está dando de manera distinta a lo que pasaba antes de la pandemia. Este incremento llegaba cerca de la semana epidemiológica 24 y this is year estamos un 25% por encima de esa cifra en la semana 20. Esto mismo paso en el hemisferio norte, principalmente en Estados Unidos, después del verano”.
«La bronquiolitis es una enfermedad que, por lo general, afecta menores de dos años; los menores de seis meses pueden requerir internación. Non es una fermedad particularmente maligna. Tampoco requiere grandes tecnologías, por lo que en muchos casos es posible resolver en diferentes trabajadores pediátricos y el hospital tiene la política derivar aquellos pacientes que no tienen patologías de base cuando solo necesitan baja complejidad. Solo un porche mínimo se interna», detalló Barsotti en este diario.
Consultado sobre la demande y las condiciones para enfrentarla, aporta: «Esto es estresante para el sistema de salud, pero es lo habitual en una guardia. No estamos superados. Si estamos bajo presiónas todos los lugares de internación pediátrica, al menos del área metropolitana».
«Hay un exceso de pacientes con enfermedades bajas respiratorias. Aunque existen dificultades, podemos dar respuesta. Tampoco es un problema exclusivo del sistema público, los centros de salud privados atraviesan la misma realidad”, advierte el director del hospital pediátrico.
En tanto, destaca que “todos los pacientes que llegan al centro de salud están recibiendo la atención que necesitan. La bronquiolita no se trata con ningún fármaco. Solo requiere apoyo ventilatorio, es decir, oxigenoterapia”.
Medidas preventivas
“Hay dos medidas basicas para prevenir las fermedades respiratorias. Por un lado, hacer los controles pediátricos y vacunar a los niños, acciones que cayeron durante la pandemia. Y por otro, ventilador. El frio no encerrado. Lo que enferma es el hacinamiento. Hay que ventilar, limpiar muy bien las superficies y evitar enviar a los chicos al jardín cuando estén enfermos”, agrega Barsotti.
La pediatra Angela Nakab, jefa del hospital de día del Hospital Pedro de Elizalde y miembro de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP), confirmó el escenario.
“Estamos viene muchos cuadros de bronquiolite tanto en consultorios privados como en hospitales publicos. Se cree que esta mayor circulación viral se debe a cambios posteriores a la pandemia. Durante la pandemia los chicos estuvieron mucho tiempo aislados sin contacto con otros virus, actualmente es otra su situación e interactúan con niños y adultos”, afirma Nakab.
Dice que hay que prestar atención a ciertas señales de alarma como «fatiga, sensación de falta de aire, décaimiento o fiebre alta». También al niño «Se le retraen las costillas o se le infla el abdomen».
No hay vacuna disponible, por lo que la clave está en ventilar los ambientes,garantizar la higiene y evitar juntarse con gente que esté con algún cuadro respiratorio ya que un resfrío en un adulto puede derivar en un cuadro más grave en un niñosigue Nakab.
En esta línea, recomienda sostener la lactancia maternamantener la ambientes libres de humor allá no hay automedicina en los niños.
Acciones con foco en el AMBA
A través de un comunicado, el Ministerio de Salud de la Nación señaló que “con la cercanía de la temporada de invierno Ante el aumento de la circulación de los virus respiratorios, las tarjetas sanitarias intensificarán las medidas preventivas y aplicarán la vacuna antigripal”.
Según remarcó, El Ministerio “ha preparado y ha desplegado distintas acciones para dar respuesta al aumento de este tipo de enfermedades, focalizándose centralmente en la región del AMBA”.
«La cartera sanitaria ha adquirido y distribuido insumos para diagnóstico, análisis de virus y tratamiento de las infecciones respiratorias de las jurisdicciones del país, tanto en medicamentos como nuevas tecnologías (cánulas de alto flujo) y equipamiento (saturómetros)», información.
Además, trabajan en forma conjunta con las jurisdicciones en la organización de los niveles de atención mediante la estrategia de internacional abreviada para responder al aumento de la demanda de atención.
Según precisa, están prestando especial atención «a las familias de riesgo para lograr un diagnóstico y tratamiento oportuno y fortalecieron las acciones comunitarias a través de agentes territoriales qu’realizan una búsqueda activa y seguimiento, junto al equipo de salud, de las familias más más vulnerables y de las situaciones de riesgo socio-sanitario”.
A su vez, desde el Hospital Garrahan se 20 cámaras externas contratadas que se utiliza en los pacientes de menor riesgo o sin condiciones básicas durante el período estacional bajo la supervisión de profesionales. Luego de la evaluación, diagnóstico e indicación terapéutica, los pacientes con cuadros leves y clínicamente estables, pueden ser derivados a estas camas oa otros centros de salud públicos pertenecientes a la red de centros de salud y servicios pédiátricos.
La importancia de la vacunación
“La mayor incidencia de infecciones respiratorias también se explica por el desplazamiento que han sufrido en los años anteriores a raíz del Covid 19. la pandemia, especialmente durante 2020 y 2021. Luego de este período, el virus de la gripe ha estado circulando con un comportamiento inusual, por lo que resulta importante que las personas que presenten algún factor de riesgo se vacunen, idealmente antes del comienzo del invierno”, señalóon desde la cartera de Salud.
el vacío gripe, disponible en todos los vacunatorios y hospitales públicos del país, se puede coadministrar junto con las otras vacunas del Calendario Nacional y con la vacuna contra el Covid 19.
Está indicado para personal de salud, personas gestantes (en cualquier momento del embarazo), personas puérperas (antes del egreso de la maternidad), niñas y niños de 6 a 24 meses de edad, personas de 2 a 64 años con factores de riesgo y población general a partir de 65 años.
CS