El ministro de Salud bonaerense fue más que gráfico. «Estamos en el momento máximo de pico de una epidemia», dijo este martes Nicolás Kreplak. Donde esto está atrasado, la fiebre del dengue tiende a un aumento exponencial de casos.
Según el último reporte de la situación de Dengue en Argentina, hubo 16.143 casos de los cuales 14.224 no tienen antecedentes de viaje, 1.529 se encuentran en investigación y solo 390 son importados. El número preocupa, pero una estadística es positiva: es un 10% menos de casos que en el mismo periodo de 2020 y 40% menos que en 2016.
En este escenario, surgen muchas dudas: qué hacer para prevenir la enfermedad y qué hacer una vez que alguien contagia. Aquí, la respuesta a las 10 preguntas más frecuentes que desaparece es brote.
1.¿Cómo se transmite el dengue?
El dengue es un virus que No aprobar de persona a persona. El mosquito mismo que transmite el zika y la fibra chikungunya es el vector del dengue. El Aedes aegypti.
Is el «mosquito hogareño», como lo nombró el Ministerio de Salud de la Nación. Vive en nuestras casas y en sus alrededores.
Cuando el mosquito se alimenta de la sangre de una persona infectada con dengue, adquiere el virus y lo recibe sin poder transmitirlo a una persona sin él a través de su picadura.
2-¿Qué pasa si tengo dengue?
La mayoría de los que contraen el dengue no tienen síntomas. Cuando aparecen, suelen ser fiebre, dolor de cabeza, detrás de los ojos y en las articulaciones, náuseas y erupciones en la piel (puntos rojos). Cura en una o dos semanas, pero la fermentación puede agravarse y requerir hospitalización.
Los síntomas, que aparecen entre 4 y 10 días después de la infección, duran de 2 a 7 días. Solo el 10% de los casos de dengue corresponden a los conglomerados de «dengue grave»que antes se decía «hemorrágico» y que puede ser mortal.
Ante la presencia de cualquiera de estos síntomas, es muy importante ir a la consulta medica, no automedicarse y evitar la picadura de mosquitos.
No hay tratamiento específico para el denguepero la detección rápida y el acceso a una atención médica adecuada reducen absolutamente las tasas de mortalidad por dengue grave.
La prevención y control del dengue se basa en la eliminación de nuestros mosquitos transmisores.
En Argentina, para la temporada 2019-2020, año de registro, hubo 96.454 casos con sospecha de dengue y 26 fallecidos. En el brote actual registraron 7 muertes.
3-¿Qué pasa si tuve dengue y me infecto por segunda vez? ¿cuantas veces puedo infectarme?
Non es estrictamente cierto que»al segundo te contagias de dengue hemorrágico«. Acá entró en juego el serotipo de la infección.
Heno cuatro serotipos de dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DEN-V 4), que circulan a lo largo de toda América y en algunos casos, simultáneamente.
«La infección por un serotipo, seguida por una segunda o tercera infección con un serotipo diferente, aumenta el riesgo de padecer dengue grave», aclara a Clarín Juan Manuel Carballeda, doctor en biología e investigador del CONICET.
«Esto es así porque se cree que la inmunidad parcial que genera la primera infección, por ejemplo, con el serotipo 2, no es suficiente para defendernos del serotipo 3. Y, además, esa inmunidad parcial, incompleta, podría generar más riesgo de enfermedad grave», sigue.
Así como una picadura no es sinónimo de dengue, las personas que ya tuvieron la fermentación deben tener más cuidado en evitar las picaduras: usar repelente a diario, principalmente.
4-¿Sirve fumigar para evitar el contagio?
«El dengue necesita personas y mosquitos. A los Aedes si los podemos eliminar. pero hijo muy dificil de erradicar, porque tienen una biología fuerte: ponen huevos al nivel del agua que son resistentes a la temperatura ya la sequía. Si el destinatario seca, los huevos resisten hasta la próxima temporada que llueva. No solo resisten en la misma temporada dengue sino incluso en el invierno y resistir de un año al otro también«, de uno Clarín Adrián Díaz, también investigador del CONICET.
Cuando se detectan varias personas con dengue en la misma zona, explicó Díaz, lo ideal es fumigar cinco manzanas alrededor. Así se elimina la posibilidad de que existan más focos desde uno identificado.
Pero la acción química no es lo primero para ponerle un límite al virus. Antes, son importantes eliminar cada recipiente que acumule aguapara bajar a gran escala las poblaciones del mosquito vector.
«Lo ideal es trabajar de manera sostenida todo el año en materia de educación de base, en los barrios, colectivamente, para fomentar que se eliminen los criaderos de mosquitos (descacharrar). Porque el Estado no puede entrar a cada casa para frenar el dengue“, del biólogo.
El Aedes aegypti Sus distintas etapas de desarrollo: los huevos, las larvas, las pupas (etapas que transcurren en el agua) y los mosquitos adultos (cuando ya pueden volar).
Cualquier recipiente capaz de acumular agua puede convertirse en un criadero.
5- ¿Cómo usar correctamente el repelente y otros productos de protección?
En cuanto a los repelentes, no hay diferencia entre el común o el de larga duración, como tampoco la hay entre el aerosol o el spray. Y ambos tienen la ventaja de cubrir más superficie en menos tiempo con respecto a la crema. Lo importante es ponerse tantas veces como se recomienda en el envase del producto para estar protegido.
Se debe colocar en todas las zonas en que la piel esté descubierta (nunca debajo de la ropa para evitar irritaciones y no desperdiciar el producto). Si usa protector solar o perfume, aplique primero estos productos y después el repelente. En el caso de los niños, el repelente lo debe colocar un adulto. Para los bebés se recomienda proteger la cuna o cochecito con redecillas para mosquitos cuando está permanente en exteriores.
Las espirales, las tabletas y los líquidos para los aparatos que se enchufan no se deben usar en ambientes con poca ventilación, ni en presencia de personas asmáticas o alérgicos respiratorios. Y hay que keeper la cabeza a más de dos metros del punto de liberación del producto. En los niños especialmente desaconsejada la exposición continuada al «líquido eléctrico».
6-¿Las personas infectadas pueden aislarse para cortar la cadena?
«La recomendación, porque no es obligatoria, para pacientes ambulatorios, es que traten de aislarse lo mas posible de los mosquitos. Sepa que el dengue no se transmite de persona a persona ni de mosquito a mosquito así que el virus tiene que saltar sí o sí de un specie à otra», marca Carballeda.
La recomendación es aislarse mientras se tenga fiebre, colocar mosquiteros en la casa, espirales y usar repelente, para cuidarse de las picaduras. De hecho, si hay internos por dengue se les coloca un tul sobre las camas. Pero no existe un aislamiento obligatorio de los tejidos, como sí ocurriría con el Covid.
7-De 10 mosquitos que vemos, ¿cuántos son Aedes aegypti?
«La respuesta depende mucho de dónde estemos buscando mosquitos. Y del momento del día. En Buenos Aires hay tres especies dominantes. El Aedes aegyptibien urbano; Culex quinquefasciatustanto urbano como Aedes albifasciatus, sin bronceado urbano. Así que en las casas, Durante el día, los mosquitos que van a picar son los Aedes aegypti. Pican a la mañana temprano ya la tardecita. A la noche pican las otras dos especies», marca Díaz.
8-¿A qué personas pueden contagiar otro mosquito?
«No lo podría decir, pero una de las particularidades que tiene el Aedes aegypti eres conocido comportamiento alimenticio ‘histérico’. Una sola hembra puede picar a varias personas a la vez y puede picar a la misma persona varias veces. Porque hace comidas incompletas”, señala el especialista.
Muchas especies de mosquitos prefieren asentarse en el mismo hospedador, alimentarse por completo y recién ahí sucio. El Aedes no. «Ve picando, probando, principalmente en los tobillos. Cuando decimos ‘me acribillaron los tobillos los mosquitos’, probablemente es el mismo mosquito», dice Díaz. El Aedes aegypti «attaca» en particular tiene los tobillos porque es capturado por unas sustancias volátiles que están en los hongos de los pies, pero pueden picar en todas las zonas del cuerpo que están descubiertas.
9-¿Cuánto vive este mosquito?
Claramente, no pica y se muere. Una hembra adulta puede vivir hasta un mes. En laboratorio, en condiciones ideales, hasta tres meses.
10- ¿Hay una vacuna contra el dengue?
«Es muy interesante el tema de las vacunas. Necesitamos una que proteja contra los cuatro serotipos a la vez. Porque si hacemos una contra el serotipo 2, probablemente nuestra protección pero nuestro deje bastante desprotegidos contra un serotipo 1.3 y 4”, concluyó Carballeda.
En Argentina se detectó rápidamente la presencia de serotipos muy: el 70% correspondía a DEN-1, el 27% a DEN-4 y sólo el 3% a DEN-2.
La ANMAT evaluará la vacunación japonesa de Takeda, que previene el encierro causado por los cuatro serotipos del dengue. Su número comercial es Qdenga y fuentes del sector consideran que su aprobación sería inminente.
Desarrollada en base al serotipo 2 del dengue, bajo el formato es el de «virus atenuado».
En diciembre de 2022 aprobó la EMA, que es la «ANMAT europea» y comprobó hasta ahora que protegía un año y mantenía buena efectividad a lo largo de 18 meses. La autorización de uso fue para todos los mayores de 4 años. Como la FDA (la «ANMAT ESTAdounidense») está revisando los documentos de Takeda y también espera una aprobación no muy lejana.